様式第１号（第６条関係）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日　

村田町長

事業者　　　住所
（所在地）
氏名　　　　　　　　　　　　印
（名称及び代表者氏名）
電話番号

村田町再生可能エネルギー発電施設協議届出書

村田町再生可能エネルギー発電施設の設置等に関する条例第１１条第１項の規定により、下記の事業について関係図書を添えて届け出ます。
記
事業名		
事業区域の所在地		
事業区域の面積	　　　　　　　　　　　　㎡	
再生可能エネルギー
発電施設の種別	１太陽光　　２風力　　３水力　　４バイオマス
５その他（　　　　　 　　）	
想定発電出力	ｋｗ	
想定年間発電電力量	　　　　　　　　　　　　　　　　　ｋｗｈ	
事業着手予定日	　　　　　　年　　　月　　　日	
事業完了予定日	　　　　　　年　　　月　　　日	
備考　再生可能エネルギー発電施設の種別の欄は、該当する種別の番号に○印を付けてください。